О нормальном пищевом поведении нам известно до обидного мало. Традиционно под нормальностью понимают регулярное здоровое питание, не вызывающее у человека никакого физического и психологического дискомфорта. Спорно хотя бы потому, что большая часть орторексиков чувствует себя абсолютно комфортно. До тех пор, пока терапевт не расшифрует анализы.
На деле нормальное пищевое поведение отвечает следующим условиям:
- Потребность в еде удовлетворяется пищей, доступной здесь и сейчас (читай: любой, а не той, что оценивается как вкусная/полезная/подходящая по времени суток).
- Физиологический голод предшествует приему пищи. Почувствовать и запомнить настоящий голод легко — единожды воздержавшись от пищи на максимально безопасное для здоровья время. Комплекс неприятных ощущений и будет голодом.
- Пище не придается никаких других значений, кроме удовлетворения потребности в энергии и, иногда, источника удовольствия.
- Аппетит удовлетворяется по мере появления.
Что такое аппетит. Физиологи определяют аппетит как ощущение, связанное со стремлением человека к определенной пище. Аппетит не отражает потребность в пище как таковой, скорее выявляет потребность в определенных компонентах пищи. Избирательный аппетит — это влечение человека к определенному роду пищи, чаще тому, который содержит недостающие организму вещества.
Отсюда следует задача аппетита — сообщать организму о состоянии его дел.
Аппетит есть этакая самостоятельная величина. В норме пищевого поведения (о которой все слышали, но никто не видел) у человека выражены произвольная регуляция приема пищи и аппетита, управление количеством и качеством принимаемой пищи. Примерно как у животных. Голоден — ест, сыт — удовлетворяет актуальные потребности, чувствует аппетит — идёт на охоту/за грибами/за кислой травой/за мёдом.
Следствием этой схемы питания будет легкое переедание, что, несомненно, гораздо лучше любых расстройств аппетита.
Психолога заинтересует пункт 3 схемы, а именно — заедание голода эмоционального, часто не связанного с аппетитом и только в редком случае связанного с физиологическим голодом.
Серьезные нарушения пищевого поведения (извращение аппетита, анорексия и булимия) в силу своей сложной природы не могут быть сведены к расстройству аппетита, хотя именно последний выступает чем-то вроде индикатора патологии — так, булимия характеризуется резким повышением аппетита, анорексия его понижением. И да, психолог может сопровождать терапию нарушения пищевого поведения, но ни в коем случае не вести её. Эндокринолог назначает психотерапевта — и никогда наоборот.